Subnutrição ou excesso de peso não são mais questões de saúde pública separadas.

a‰ necessa¡ria uma nova abordagem para ajudar ospaíses de baixa e média renda a reduzir a obesidade e a subnutrição ao mesmo tempo em que os problemas se tornam cada vez mais conectados, de acordo com o primeiro artigo de um relatório de quatro artigos publicado no The Lancet.

"Estamos diante de uma nova realidade nutricional, na qual grandesmudanças no sistema alimentar levaram ospaíses mais pobres a apresentar altos na­veis de sobrepeso e obesidade, além da desnutrição", disse Barry M. Popkin, principal autor do primeiro artigo e professor renomado do WR Kenan Jr. de nutrição na UNC Gillings School of Global Public Health. “Nossa pesquisa mostra que na­veis de sobrepeso e obesidade de pelo menos 20% entre adultos são encontrados em todos ospaíses de baixa renda. Além disso, a dupla carga de altos na­veis de desnutrição e excesso de peso ocorre principalmente nospaíses de baixa renda - uma realidade que éimpulsionada pelo sistema alimentar moderno. Esse sistema tem alcance global e estãoimpedindo quepaíses e fama­lias de renda baixa e atémoderada consumam dietas seguras, acessa­veis e sauda¡veis ​​de maneira sustenta¡vel. ”

Globalmente, as estimativas sugerem que quase 2,3 bilhaµes de criana§as e adultos estãoacima do peso e mais de 150 milhões de criana§as são atrofiadas. Nospaíses de baixa e média renda, no entanto, essas questões emergentes se sobrepaµem em indiva­duos, fama­lias e comunidades. O primeiro artigo explora as tendaªncias por trás dessa interseção - conhecida como o duplo fardo da desnutrição -, bem como asmudanças na sociedade e no sistema alimentar que podem estar causando isso, suas explicações e efeitos biola³gicos e medidas políticas que podem ajudar a lidar com a desnutrição em todos os seus aspectos. formula¡rios.

Popkin e seus co-autores usaram dados de pesquisas depaíses de baixa e média renda nas décadas de 1990 e 2010 para estimar quaispaíses enfrentavam uma carga dupla de desnutrição (o que significa que, na população, mais de 15% das pessoas estavam desperdia§ando, mais 30% estavam atrofiados, mais de 20% das mulheres apresentavam magreza e mais de 20% das pessoas estavam acima do peso).

Os resultados mostraram que mais de um tera§o dospaíses de baixa e média renda apresentavam formas de desnutrição sobrepostas (45 de 123países nos anos 90 e 48 de 126países nos 2010). O problema era particularmente comum na áfrica subsaariana, no sul da asia e no leste da asia e no Paca­fico, onde 29, sete e novepaíses foram afetados, respectivamente.

Na década de 2010, 14países com uma das rendas mais baixas do mundo desenvolveram recentemente um duplo fardo de desnutrição em comparação com a década de 1990. No entanto, menospaíses de baixa e média renda com as maiores rendas (em relação a outros nessa categoria) foram afetados. Os autores dizem que isso reflete a crescente prevalaªncia de pessoas com sobrepeso nospaíses mais pobres, mesmo quando segmentos da população ainda enfrentam atrofia, perda e magreza.

“Os problemas emergentes de desnutrição são um forte indicador das pessoas que não estãoprotegidas dos fatores que levam a  ma¡ alimentação. Ospaíses mais pobres de baixa e média renda estãopassando por uma rápida transformação na maneira como as pessoas comem, bebem e se mudam no trabalho, em casa, no transporte e no lazer ”, diz Popkin. “A nova realidade nutricional éimpulsionada pormudanças no sistema alimentar, que aumentaram a disponibilidade global de alimentos ultraprocessados, associados ao ganho de peso, além de afetar negativamente as dietas de bebaªs e criana§as em idade pré-escolar. Essasmudanças incluem o desaparecimento dos mercados de alimentos frescos, o aumento do número de supermercados e o controle da cadeia alimentar por supermercados e empresas globais de alimentos, restauração e agricultura em muitospaíses. ”

Os outros três trabalhos da sanãrie The Lancet baseiam-se no trabalho de Popkin e sua equipe, explorando os impactos fisiola³gicos da dupla carga de desnutrição e recomendando intervenções de "dupla tarefa" que reduzem simultaneamente o risco de deficiências nutricionais e previnem a obesidade e doenças relacionadas. .

Para criar asmudanças sistemicas necessa¡rias para acabar com a desnutrição em todas as suas formas, os autores da sanãrie pedem aos governos, Nações Unidas, sociedade civil, acadaªmicos, ma­dia, doadores, setor privado e plataformas econa´micas que abordem o duplo fardo da desnutrição e atrair novos atores, como organizações de base, agricultores e seus sindicatos, lideres religiosos, defensores da saúde planeta¡ria, inovadores, lideres pola­ticos, associações de consumidores e investidores que financiam empresas justas e ecola³gicas.