Pesquisa revela ligação entre altos naveis de colesterol e risco de doença valvar aa³rtica
Pesquisadores descobriram que, embora os naveis elevados de colesterol não influenciem o risco de regurgitaa§a£o da va¡lvula aa³rtica ou mitral, aumentam o risco de desenvolver outra doença importante da va¡lvula cardaaca - a estenose aa³rtica.
A estenose aa³rtica éa forma mais comum de doença valvular cardaaca nospaíses desenvolvidos e acredita-se que afete 2-7% das pessoas com mais de 65 anos. A doença écaracterizada por fluxo sanguaneo restrito atravanãs da va¡lvula, sendo que indivíduos afetados geralmente apresentam sintomas como dor no peito, falta de ar, palpitações cardaacas e, em casos mais graves, colapso e perda de consciência.
A equipe do estudo usou um manãtodo de ponta chamado randomização mendeliana para determinar esse efeito causal. Na fertilização (a unia£o de um a³vulo humano e uma canãlula esperma¡tica), todos nossomos genes alocados aleatoriamente, que se sabe estarem associados a caracteristicas relacionadas a saúde mais tarde; neste caso, naveis normais ou altos de colesterol. Os pesquisadores foram, portanto, capazes de categorizar a população do estudo pelonívelde colesterol determinado geneticamente e comparar diretamente os resultados em termos de aparecimento de estenose aa³rtica.
Atérecentemente, a estenose aa³rtica era amplamente considerada um distaºrbio degenerativo associado ao envelhecimento, sem orientação médica recomendada para sua prevenção. Portanto, a geraªncia se concentrou amplamente na cirurgia de substituição valvar ou na intervenção do cateter ', disse Milad Nazarzadeh, que liderou a pesquisa usando dados do Biobank do Reino Unido.
Essas opções de gerenciamento estãoassociadas a complicações significativas e custos processuais estimados em £ 10.000 para cirurgia de substituição valvar e £ 16.000 para intervenção em cateter no Reino Unido.
O professor Jeremy Pearson, diretor médico associado da British Heart Foundation, disse: 'A estenose aa³rtica éo estreitamento da va¡lvula aa³rtica, a' porta 'entre a principal ca¢mara de bombeamento do coração - o ventraculo esquerdo - e o principal vaso sanguaneo do corpo - a aorta. Este estudo mostra que ter altos naveis de colesterol LDL 'ruim' na corrente sanguínea por um período prolongado de tempo pode aumentar o risco de desenvolver a doena§a, colocando pressão extra no coração para bombear sangue para todo o corpo.
'a‰ importante que saibamos se nossos naveis de colesterol estãoem uma faixa sauda¡vel ou não. A boa notacia éque éfa¡cil obter acesso a esses números. Todos os indivíduos entre 40 e 74 anos são elegaveis para um exame de saúde gratuito do NHS, que avalia seu risco de desenvolver doenças cardaacas e circulata³rias e inclui uma medição de colesterol - um serviço do qual todos devemos aproveitar. '
Fundamentalmente, a evidência de que o colesterol alto éum fator de risco para estenose aa³rtica oferece aos médicos uma oportunidade de modificar o risco de doença por meio de medidas preventivas, por exemplo, atravanãs do uso de medicamentos para baixar o colesterol, como a terapia com estatinas.
O artigo completo ' Lipadios plasma¡ticos e risco de estenose da valva aa³rtica: um estudo de randomização mendeliano ' pode ser lido no European Heart Journal.
O estudo foi financiado pela British Heart Foundation, pela Oxford Martin School da Universidade de Oxford e pelo NIHR Oxford Biomedical Research Center.