O SARS-CoV-2 continua a circular entre nós. Embora alguns governos tenham seguido em frente, um novo estudo publicado hoje na revista Nature diz que esforços e recursos específicos ainda são necessários para salvar vidas. Este é um dos seis principais temas de ação identificados por um grande painel de especialistas de diferentes disciplinas e mais de 100 países para recomendar ações para acabar com o COVID-19 como uma ameaça à saúde pública. Em todo o mundo, mais de 180 organizações de 72 países já endossaram as conclusões do estudo de consenso, liderado pelo Instituto de Saúde Global de Barcelona (ISGlobal).

Em outubro de 2022, mais de 630 milhões de casos de COVID-19 e mais de 6,5 milhões de mortes foram relatados (embora o número real de mortes tenha sido estimado em mais de 20 milhões). Além disso, milhões de pacientes com câncer e doenças crônicas sofreram atrasos perigosos nos cuidados de saúde , e por muito tempo o COVID continua iludindo o tratamento definitivo, representando uma ameaça contínua para os sobreviventes. O vírus também continua a acumular mutações que podem torná-lo melhor na evasão da imunidade anterior. É por isso que muitos líderes de saúde pública, incluindo os autores deste estudo, continuam a considerar o COVID-19 como uma ameaça à saúde global persistente e perigosa.

Apesar dos notáveis ??avanços científicos e médicos, a resposta do mundo ao COVID-19 foi prejudicada por fatores políticos, sociais e comportamentais mais amplos, como informações falsas, hesitação em vacinas , coordenação global inconsistente e distribuição desigual de equipamentos, vacinas e tratamentos.

"Cada país respondeu de forma diferente, e muitas vezes de forma inadequada, o que se deve em parte a uma séria falta de coordenação e objetivos claros", diz Jeffrey V. Lazarus, chefe do Grupo de Pesquisa de Sistemas de Saúde e codiretor do Programa de Infecções Virais e Bacterianas no ISGlobal, Professor Associado da Universidade de Barcelona e coordenador do estudo.

Para desenvolver um consenso global sobre como abordar essas questões no futuro, Lazarus e colegas realizaram um estudo Delphi, uma metodologia de pesquisa bem estabelecida que desafia os especialistas a obter consenso sobre respostas a questões de pesquisa complexas. Um painel multidisciplinar de 386 acadêmicos, saúde, ONGs, governos e outros especialistas de 112 países e territórios participou de três rodadas de consultas estruturadas. O resultado é um conjunto de 41 declarações e 57 recomendações em seis grandes áreas: comunicação, sistemas de saúde, vacinação, prevenção, tratamento e cuidados e iniquidades.

Três das recomendações mais bem classificadas são: (i) adotar uma estratégia de toda a sociedade que envolva múltiplas disciplinas, setores e atores para evitar esforços fragmentados; (ii) abordagens de todo o governo (por exemplo, coordenação entre ministérios) para identificar, revisar e abordar a resiliência nos sistemas de saúde e torná-los mais responsivos às necessidades das pessoas; e (iii) manter uma abordagem de vacinas-plus, que inclui uma combinação de vacinação COVID-19, outras medidas estruturais e comportamentais de prevenção, tratamento e medidas de apoio financeiro. Os painelistas também priorizaram recomendações para o desenvolvimento de tecnologias (vacinas, terapias e serviços) que possam atingir as populações-alvo.

Outras recomendações com pelo menos 99% de concordância foram: comunicar-se efetivamente com o público, reconstruir a confiança do público e envolver as comunidades na gestão da resposta à pandemia.

Apenas seis recomendações tiveram mais de 5% de desacordo, incluindo a que considera incentivos econômicos adicionais para lidar com a hesitação da vacina ou uma abordagem de sintomas para diagnosticar o COVID-19 em ambientes com baixo acesso a testes.

As 57 recomendações são direcionadas a governos, sistemas de saúde , indústria e outras partes interessadas importantes. “Na medida do possível, nossos resultados enfatizam recomendações de políticas sociais e de saúde que podem ser implementadas em meses, não anos, para ajudar a acabar com essa ameaça à saúde pública”, diz Quique Bassat, professor do ICREA no ISGlobal, co- autor do estudo e membro da Universidade de Barcelona.

"Nosso estudo ecoa algumas recomendações anteriores, como o Painel Independente para Preparação e Resposta à Pandemia e o plano de Preparação Estratégica da OMS para 2022", diz Lazarus, "mas o que torna este trabalho único é o grande número de especialistas consultados, a ampla área geográfica representação e o desenho do estudo, que enfatiza a construção de consenso e identifica áreas de desacordo. Pode vir a ser um modelo para o desenvolvimento de respostas para futuras emergências globais de saúde."