Apesar de uma epidemia nacional de overdose de opioides sobrecarregada por uma onda de fentanil ilícito, uma nova pesquisa da Oregon Health & Science University revela grandes discrepâncias entre os estados dos EUA no tratamento eficaz do transtorno do uso de opioides entre as pessoas cobertas pelo Medicaid.

O estudo, publicado na revista JAMA Health Forum , descobriu que, em muitos estados, menos da metade das pessoas diagnosticadas com transtorno do uso de opioides receberam medicamentos comprovados para tratá-lo.

"Falhamos com as pessoas por não fornecer tratamento adequado para pessoas com transtorno de uso de opiáceos inscritos no Medicaid", disse o principal autor Stephan Lindner, Ph.D., professor associado do OHSU Center for Health Systems Effectiveness. Medicaid fornece cobertura de saúde para mais de 90 milhões de americanos.

Evidências sugerem fortemente que a medicação deve ser um tratamento quase universal para pessoas com transtorno do uso de opioides, disse o coautor Dennis McCarty, Ph.D., professor emérito de saúde pública na OHSU School of Medicine e na OHSU-Portland State University School of Public Saúde.

O estudo documentou uma ampla variabilidade no acesso a medicamentos para o transtorno do uso de opioides.

Em alguns estados do Nordeste, até 75% dos pacientes cobertos pelo Medicaid e diagnosticados com transtorno por uso de opioides receberam buprenorfina, metadona ou naltrexona. Em contraste, entre os beneficiários do Medicaid que vivem no Centro-Oeste e no Sul, menos de 25% dos indivíduos diagnosticados com transtorno do uso de opioides receberam um dos três medicamentos aprovados pela Food and Drug Administration para tratamento. Oregon caiu aproximadamente no meio, com uma taxa de 61% - ligeiramente acima da média nacional de 55%.

Em alguns municípios, a taxa foi inferior a 10%.

"A variabilidade sugere qualidade dos problemas de atendimento", disse McCarty. "Isso revela oportunidades perdidas de intervir antes de overdoses fatais e não fatais".

Um recorde de 109.000 pessoas nos EUA morreram de overdose de drogas em 2022, de acordo com dados provisórios divulgados pelos Centros de Controle e Prevenção de Doenças.

Os pesquisadores conduziram o estudo usando um conjunto recém-disponibilizado de dados de reivindicações do Medicaid, examinando as reivindicações entre indivíduos inscritos no Medicaid entre 2016 e 2018 nos níveis estadual e municipal. Os pesquisadores também observaram que o estudo é limitado pela qualidade dos dados entre os estados e pelo fato de os registros de reivindicações do Medicaid capturarem apenas pessoas com transtorno de uso de opioides que estão em contato com profissionais de saúde .