Saúde

A terapia focal do câncer de próstata é econômica e pode melhorar os resultados dos pacientes
As terapias focais minimamente invasivas para o câncer de próstata estão associadas a um custo geral mais baixo e à melhoria da qualidade de vida dos pacientes.
Por Ryan O'Hare - 04/12/2023


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Estas são as conclusões de um novo estudo , publicado recentemente no Journal of Medical Economics, e liderado por investigadores do Imperial College London .  

Ele mostra que, quando comparadas à cirurgia ou à radioterapia, as terapias focais para o câncer de próstata, como a crioterapia e o ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU), estão associadas a um custo geral mais baixo e à melhoria da qualidade de vida.  

Ao usar crioterapia para congelar ou HIFU para aquecer apenas as áreas de câncer na próstata, o tecido normal da próstata permanece intacto. Isso leva a menos danos colaterais aos nervos, vasos sanguíneos e músculos circundantes.  

Como resultado, a terapia focal está associada a um menor risco de efeitos colaterais urinários, sexuais e intestinais em comparação com a cirurgia de prostatectomia ou radioterapia.  

“Nosso estudo é o primeiro a mostrar que a terapia focal, usando crioterapia ou ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) para destruir o câncer de próstata, foi associada a um custo geral mais baixo e à melhoria da qualidade de vida dos pacientes em comparação com a cirurgia ou a radioterapia. " 

Professor Hashim Ahmed
Presidente de Urologia do Imperial College London e Cirurgião Urológico Consultor do Imperial College Healthcare NHS Trust
Atualmente, poucos pacientes no Reino Unido recebem terapia focal para câncer de próstata, em comparação com a remoção cirúrgica ou irradiação de toda a próstata.  

No último estudo, um projeto colaborativo entre a Boston Scientific e pesquisadores do Imperial College London, juntamente com o Imperial College Healthcare NHS Trust e outros, os pesquisadores analisaram dados de mais de 1.300 pacientes tratados em cinco hospitais entre 2006–2018. 

A equipe desenvolveu um modelo econômico para comparar custos e resultados após a terapia focal, bem como aqueles submetidos à cirurgia de prostatectomia ou radioterapia por até 10 anos após o tratamento.  

Informações previamente coletadas de pacientes submetidos a tratamento para câncer de próstata, juntamente com a literatura publicada e a opinião clínica, foram utilizadas para prever a via de tratamento, os custos incorridos e os resultados do tratamento em termos de benefícios para o paciente (eficácia e qualidade de vida).  

Descobriram que a terapia focal – utilizando crioterapia ou HIFU – estava associada a um custo global mais baixo e a um maior benefício para o paciente do que a cirurgia ou a radioterapia, indicando que a terapia focal representa uma boa relação custo-benefício no NHS. Também foi associado a menos efeitos colaterais sexuais, urinários e retais para os pacientes. 

A terapia focal foi associada a maiores ganhos de anos de vida ajustados pela qualidade (QALY) a um custo geral mais baixo do que a prostatectomia radical ou a radioterapia por feixe externo (EBRT). 

O professor Hashim Ahmed, presidente de urologia do Imperial College London e cirurgião urológico consultor do Imperial College Healthcare NHS Trust, disse: “Nosso estudo é o primeiro a mostrar que a terapia focal, usando crioterapia ou ultrassom focalizado de alta intensidade (HIFU) para destruir o câncer de próstata, foi associado a um custo geral mais baixo e à melhoria da qualidade de vida dos pacientes em comparação com a cirurgia ou a radioterapia. 

“Isso ocorre porque a terapia focal visa precisamente cânceres individuais na próstata, levando a menos danos aos tecidos, recuperação mais rápida e muito menos efeitos colaterais. O tratamento também é eficaz no tratamento de cânceres. A maioria dos pacientes com câncer de próstata atualmente faz prostatectomia radical ou radioterapia que trata toda a próstata.  

Xavier Bertrand, vice-presidente de Intervenções Periféricas da Boston Scientific na EMEA, disse: “Os resultados da pesquisa são uma ótima notícia para os pacientes e uma ótima notícia para o sistema de saúde. O governo do Reino Unido reconheceu explicitamente a importância da tecnologia médica na melhoria dos resultados para os pacientes. A igualdade de acesso a este tratamento contra o cancro minimamente invasivo poderia ajudar a resolver as atuais disparidades no Reino Unido para pacientes com cancro da próstata.” 

Os investigadores destacam algumas limitações do trabalho, explicando que o número limitado de hospitais significa que outras opções potenciais de tratamento foram excluídas e que estavam disponíveis dados limitados sobre resultados posteriores, e nenhum sobre dados de qualidade de vida, pelo que foram utilizadas estimativas baseadas na literatura. . 

O professor Ahmed acrescentou: "A terapia focal representa uma boa relação custo-benefício no NHS, ao mesmo tempo que reduz os efeitos colaterais e melhora a qualidade de vida em comparação com os tratamentos tradicionais. Poderia beneficiar cerca de 10.000 pacientes diagnosticados com câncer de próstata no Reino Unido a cada ano .”  

O trabalho foi apoiado pelo Centro Imperial de Pesquisa Biomédica do NIHR e financiado pela Boston Scientific Corporation. 

 

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