Num novo estudo, investigadores da Oregon Health & Science University relatam que o uso combinado de cannabis e nicotina durante a gravidez está associado a um risco significativamente maior de maus resultados de saúde para os recém-nascidos, em comparação com o uso de qualquer uma das substâncias isoladamente.

O estudo, publicado na JAMA Network Open, descobriu que bebês nascidos de mães que usaram ambas as substâncias durante a gravidez correm maior risco de serem pequenos para o tamanho gestacional, de sofrerem parto prematuro ou até mesmo de morrerem.

Com aproximadamente metade dos indivíduos que usam cannabis durante a gravidez também usando produtos de tabaco ou nicotina, os resultados sugerem a necessidade de aconselhamento clínico mais eficaz desde o início, durante os períodos pré-concepção e pré-natal, disse o autor correspondente do estudo, Jamie Lo, MD, MCR, professor associado de obstetrícia e ginecologia (medicina materno-fetal) na Escola de Medicina da OHSU e na Divisão de Ciências Reprodutivas e do Desenvolvimento do Oregon National Primate Research Center da OHSU.

“Com a crescente legalização da cannabis em todo o país, muitas vezes existe a percepção de que a cannabis é segura durante a gravidez”, disse Lo. “Como sabemos que muitas pessoas que usam cannabis frequentemente usam produtos de tabaco ou nicotina, queríamos compreender melhor as potenciais implicações para a saúde tanto da grávida como do bebê.

“Ainda existe muito estigma em torno do uso de substâncias durante a gravidez”, continuou ela. “Com pesquisas limitadas para apoiar as recomendações clínicas oficiais, este pode ser um tema difícil de ser abordado tanto pelos pacientes quanto pelos profissionais de saúde. Nossa esperança é que esta pesquisa apoie conversas mais abertas e produtivas que, em última análise, resultem em uma gravidez mais saudável”.

Os pesquisadores avaliaram dados de alta hospitalar e estatísticas vitais de mais de 3 milhões de pacientes grávidas com uso documentado de cannabis e nicotina. Em comparação com as pessoas que não consumiam quaisquer substâncias, as que consumiam cannabis ou nicotina isoladamente apresentavam taxas aumentadas de morte de bebés e recém-nascidos, pequeno tamanho gestacional e partos prematuros – mas o risco era ainda maior quando tanto a cannabis como a nicotina eram consumidas em conjunto.

O mais notável foi a taxa de mortalidade infantil, que foi quatro vezes maior nos consumidores de cannabis e de nicotina em comparação com os não consumidores. A taxa foi quase duas vezes maior em comparação com os usuários apenas de cannabis ou nicotina.

A equipa de investigação afirma que estas descobertas podem ajudar a orientar os profissionais de saúde no aconselhamento pré-concepcional e pré-natal, especialmente no que diz respeito aos benefícios de abandonar pelo menos uma das duas substâncias. Também apoiam esforços alargados para educar as pessoas grávidas sobre os riscos da cannabis e da nicotina.

"Esperamos que as grávidas possam abster-se de usar produtos de cannabis e nicotina. No entanto, reconhecemos que as complexidades das circunstâncias individuais podem tornar este objetivo um desafio e, para alguns pacientes, simplesmente não é realista", disse Adam Crosland, MD, MPH, assistente professor de obstetrícia e ginecologia da Faculdade de Medicina da OHSU e autor principal do estudo.

“Nós sempre nos esforçamos para encontrar as pessoas onde elas estão e apoiar os pacientes com recomendações baseadas em evidências e opções de tratamento que sejam centradas no paciente e promovam os resultados mais saudáveis possíveis.

“Nossas descobertas sugerem que evitar o uso de apenas uma dessas substâncias pode diminuir os riscos de gravidez que vemos quando ambas as substâncias são usadas juntas, o que é uma informação crítica que os provedores podem destacar ao aconselhar os pacientes”.

A equipe de pesquisa multidisciplinar também incluiu Eliot Spindel, MD, Ph.D., e Cindy McEvoy, MD, MCR, que estão investigando como mitigar os resultados respiratórios negativos entre crianças nascidas de pais que fumam durante a gravidez. A equipe de McEvoy descobriu que a suplementação de vitamina C para mulheres grávidas incapazes de parar de fumar melhora significativamente a função das vias aéreas e a saúde respiratória de seus filhos; além disso, estes resultados melhorados persistem até aos 5 anos de idade e estas crianças são acompanhadas continuamente durante a adolescência.

Olhando para o futuro, os investigadores continuarão a investigar os efeitos do consumo combinado de cannabis e nicotina – incluindo a influência da potência, frequência e momento – a fim de educar melhor as pacientes grávidas sobre os danos do consumo. Além disso, a equipe continuará a explorar a viabilidade de intervenções pré-natais, como a suplementação de vitamina C e outras opções de tratamento para indivíduos que não conseguem parar de fumar durante a gravidez.