A terceirização de casas de repouso comprometeu a acessibilidade e a qualidade do atendimento para os mais vulneráveis, particularmente em áreas de maior privação, de acordo com uma nova pesquisa liderada pelo Departamento de Política Social e Intervenção da Universidade de Oxford e financiada pela Fundação Nuffield. Os resultados, publicados no BMJ Public Health , levantam questões sobre o papel do setor privado com fins lucrativos na exacerbação da crise atual do setor de cuidados.

O impacto da terceirização de serviços de cuidados vitais para o setor privado no crescimento e sobrevivência de casas de repouso não estava claro anteriormente. A pesquisa é o primeiro estudo longitudinal de fechamentos de casas de repouso na Inglaterra que usa dados completos sobre todos os fechamentos de casas de repouso, incluindo classificações de inspeção. A análise mostra que a mudança para a provisão com fins lucrativos não é explicada pela qualidade do atendimento. Os resultados sugerem que as casas do terceiro setor e das autoridades locais são consistentemente classificadas melhor do que as casas com fins lucrativos pelo regulador do setor (o CQC), mas têm 1,6 e 1,8 vezes mais probabilidade de terem fechado em comparação com a provisão com fins lucrativos.

O autor principal  Dr. Anders Bach-Mortensen (Professor Associado na Universidade de Roskilde e Pesquisador Sênior no Departamento de Política Social e Intervenção na Universidade de Oxford) disse: "Boas casas de repouso do terceiro setor e de autoridades locais estão fechando, especialmente nas áreas mais pobres do país. Isso é problemático porque as casas de repouso com fins lucrativos não fornecem consistentemente cuidados de alta qualidade em áreas carentes, o que levanta sérias questões sobre se a terceirização de serviços de assistência comprometeu inadvertidamente a equidade e a acessibilidade dos cuidados para pessoas vulneráveis."

O coautor  Dr. Benjamin Goodair (Departamento de Política Social e Intervenção da Universidade de Oxford) disse: 'Este estudo visa contribuir para o crescente corpo de trabalho relacionado ao número de serviços de assistência social terceirizados para provedores do setor com e sem fins lucrativos nos últimos 30 anos. Os dados sugerem que o ambiente competitivo criado pela terceirização não prioriza a qualidade ou a equidade na prestação de cuidados.'

Os desafios destacados pelo CQC, grupos de interesse e outros reguladores ressaltam a necessidade de uma abordagem abrangente para dar suporte a esses serviços essenciais, garantindo que eles possam continuar a fornecer cuidados de alta qualidade, especialmente nas áreas mais carentes. Enfrentar esses desafios exigirá esforços coordenados de formuladores de políticas, órgãos de financiamento e do setor de cuidados para criar um sistema mais resiliente e equitativo.

A análise foi baseada em dados sobre fechamentos forçados solicitados pelo CQC e no repositório de dados do CQC disponível publicamente. Instituições de caridade registradas, conselhos e casas de repouso do NHS Trust foram consideradas "sem fins lucrativos" ou públicas, enquanto todas as empresas privadas, parcerias e provedores individuais sem um número de instituição de caridade foram considerados "com fins lucrativos".

Leia o artigo completo no periódico BMJ Public Health.