Saúde
COVID-19 – por quanto tempo sou contagioso e quando posso sair do isolamento com segurança?
Especialistas imperiais compartilham seus conselhos sobre autoisolamento após testar positivo para COVID-19.
Por
Emily Cabeça - 18/08/2024
[Este artigo foi publicado em 18 de agosto de 2022]
Nova pesquisa de cientistas do Imperial College London fornece novos insights detalhados sobre quanto tempo as pessoas com COVID-19 são infecciosas. O estudo é a primeira evidência do mundo real desse tipo.
O estudo de 57 pessoas é relevante para aqueles com doença leve de COVID-19. Pode não se aplicar a pessoas muito jovens e idosas, ou àquelas com condições médicas. Isso ocorre porque acredita-se que as crianças eliminem o vírus mais rapidamente, enquanto pessoas mais velhas e aquelas com condições médicas podem ser mais lentas na eliminação do vírus.
"Com base em nossas descobertas, recomendamos que as pessoas com COVID-19 se isolem por cinco dias após o início dos sintomas e, em seguida, usem testes de fluxo lateral para sair do isolamento com segurança."
Dr. Seran Hakki
Instituto Nacional do Coração e Pulmão
No estudo, dois terços dos casos ainda eram infecciosos cinco dias após o início dos sintomas, e um quarto ainda era infeccioso em sete dias. No entanto, no momento da publicação, a orientação do NHS sugere que as pessoas devem tentar ficar em casa e evitar contato com outras pessoas por apenas cinco dias.
Embora não haja mais uma exigência legal de autoisolamento caso o teste para COVID-19 seja positivo, muitas pessoas ainda querem se isolar até que não estejam mais contagiosas.
Emily Head fala com os autores do estudo The Lancet Respiratory Medicine, Dr. Seran Hakki (SH) e o Professor Ajit Lalvani (AL) do Instituto Nacional do Coração e Pulmão do Imperial College , para saber mais.
P. O que há de novo neste estudo?
A. (AL) Estudos anteriores que estimam por quanto tempo alguém é infeccioso foram estudos de desafio humano baseados em laboratório ou usaram modelagem matemática.
Nosso estudo no mundo real envolveu testes diários detalhados de 57 pessoas expostas ao SARS-CoV-2 em suas casas para verificar a quantidade de vírus infeccioso que elas estavam eliminando durante a infecção.
P. Por quanto tempo sou contagioso se tiver COVID-19?
A. (SH) Nosso estudo descobriu que o tempo médio em que as pessoas permaneceram infectadas foi de cinco dias.
No entanto, isso variava de pessoa para pessoa.
Apenas um em cada cinco participantes do nosso estudo era infeccioso antes do início dos sintomas (7 de 35 casos), então a maioria das pessoas só se tornou infecciosa depois de desenvolver os sintomas.
22 de 34 pessoas continuaram a eliminar o vírus infeccioso cinco dias após o início dos sintomas, e oito dessas pessoas continuaram a eliminar o vírus infeccioso sete dias depois.
Isso ocorre apesar dos níveis de vírus infecciosos que as pessoas eliminam diminuírem ao longo da infecção.
Um teste de fluxo lateral para COVID-19 é testado por cientistas do Imperial College London.
P. Por quanto tempo devo me isolar se meu teste for positivo ou tiver sintomas?
A. (SH) De acordo com as orientações do NHS, se você testar positivo para COVID-19 ou apresentar sintomas após entrar em contato com alguém com COVID-19 confirmado, você deve tentar ficar em casa e minimizar o contato com outras pessoas.
Com base em nossas descobertas, recomendamos que pessoas com COVID-19 se isolem por cinco dias após o início dos sintomas e, em seguida, usem testes de fluxo lateral para sair do isolamento com segurança. Isso apoia a orientação atual para a equipe do NHS que testar positivo para COVID-19.
P. Como posso saber quando é seguro sair do isolamento?
A. (SH) Nosso estudo descobriu que, embora os testes de fluxo lateral não sejam confiáveis ??para diagnóstico precoce (a menos que sejam usados diariamente), eles são bons para detectar quando alguém não está mais infeccioso, então os testes para liberar as pessoas do isolamento podem funcionar.
"Se uma pessoa continuar a testar positivo no sexto dia ou depois, ou não tiver acesso a testes de fluxo lateral, achamos que ela deve permanecer em isolamento até que tenha dois dias consecutivos com resultados negativos."
Professor Ajit Lalvani
Instituto Nacional do Coração e Pulmão
Após cinco dias de isolamento, as pessoas podem realizar testes de fluxo lateral nos dias seis e sete.
Se esses testes forem negativos, achamos que é seguro deixar o isolamento no sétimo dia.
Se uma pessoa continuar a testar positivo no sexto dia ou depois, ou não tiver acesso a testes de fluxo lateral, achamos que ela deve permanecer em isolamento até que tenha tido dois dias consecutivos com resultados negativos. Ou ela pode deixar o isolamento no 10º dia após o início dos sintomas. Com base nas evidências disponíveis, achamos improvável que as pessoas ainda sejam infecciosas no 10º dia.
P. E se eu for vacinado?
A. (AL) As pessoas em nosso estudo foram infectadas entre setembro de 2020-março de 2021 e maio-outubro de 2021, o que significa que apenas 25 de 57 receberam duas doses da vacina.
Por causa disso, tínhamos poder estatístico limitado para detectar diferenças por status de vacinação. Em uma análise exploratória, encontramos evidências preliminares de que a infecciosidade declinou um pouco mais rápido em casos vacinados, mas mais pesquisas são necessárias.
Por enquanto, achamos que é melhor seguir a mesma abordagem se você estiver vacinado.
P. E se houver uma nova variante?
A. (AL) Variantes futuras podem variar, então não podemos dizer que essa abordagem de isolamento se aplicará a pessoas infectadas com elas.
Nosso estudo analisou pessoas infectadas com o vírus pré-Alfa SARS-CoV-2 e as variantes Alfa e Delta.
Embora nosso estudo não tenha avaliado as variantes Ômicron que circulam atualmente, acreditamos que o que ele diz sobre infecciosidade e isolamento pode ser cauteloso, mas ainda aplicável. Isso ocorre porque há algumas evidências de que as variantes Ômicron têm uma carga viral menor e são eliminadas por menos tempo do que outras variantes.
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