Saúde

COVID-19 durante a gravidez ou o parto: eis o que vocêprecisa saber
Se vocêestãogra¡vida e / ou deve dar a  luz em breve, émelhor obter informaa§aµes de fontes confia¡veis, como a Organizaa§a£o Mundial de Saúde (OMS), o Royal College of Obstetricians e o Departamento de Saúde do Governo Australiano.
Por The Conversation - 24/03/2020

Ter um bebaª éestressante o suficiente sem a pandemia de COVID-19, causada pelo coronava­rus SARS-CoV-2 e todas as informações erradas associadas. Se vocêestãogra¡vida e / ou deve dar a  luz em breve, émelhor obter informações de fontes confia¡veis, como a Organização Mundial de Saúde (OMS), o Royal College of Obstetricians e o Departamento de Saúde do Governo Australiano.

As mulheres gra¡vidas devem fazer as mesmas coisas que o paºblico em geral
para se proteger.  Crédito da imagem: David Wagner.


a‰ um novo va­rus

Como o SARS-CoV-2 éum novo va­rus, estamos aprendendo mais sobre ele todos os dias. Como a maioria das mulheres gra¡vidas éjovem e geralmente sauda¡vel, émenos prova¡vel que seja severamente afetada (o que éuma boa nota­cia). Mas, como também háum bebaª a considerar, a imagem pode ser mais complexa.

Um bebaª nascido recentemente de uma ma£e no Reino Unido com a doença COVID-19 recentemente testou positivo logo após o nascimento, mas não temos certeza se ele foi infectado no aºtero (improva¡vel) ou após o nascimento (mais prova¡vel).

Atéonde sabemos, o bebaª estãobem e a ma£e estãosendo tratada. Outros relatórios sobre bebaªs com COVID-19 também mostraram que eles apresentaram sintomas leves e uma boa recuperação.

Da experiência da China aos conselhos da OMS

Atéo momento, muitas das informações sobre o COVID-19 vieram da China. Foi daa­ que surgiu um dos primeiros estudos, envolvendo apenas nove mulheres gra¡vidas com COVID-19.

Todas essas mulheres tiveram cesarianas, nenhuma estava gravemente mal e todas as ma£es e bebaªs se recuperaram.

O estudo constatou que nenhum dos bebaªs parecia ter COVID-19 e não havia evidência do va­rus no bebaª, leite materno ou fluido ao redor do bebaª. Nãoestãoclaro por que esses bebaªs nasceram por cesariana.

A China tem uma taxa de cesariana muito alta, o que não éideal, e isso pode ter influenciado a maneira como eles responderam.

As novas diretrizes da OMS declaram: “não háevidaªncias de que as mulheres gra¡vidas apresentem sinais ou sintomas diferentes ou estejam em maior risco de doença grave. Atéo momento, não háevidaªncias sobre a transmissão de ma£e para filho quando a infecção se manifesta no terceiro trimestre ... A OMS recomenda que a cesariana seja idealmente realizada apenas quando justificada médica. ”

Por que as mulheres gra¡vidas não são mais suscetíveis ao COVID-19

As mulheres gra¡vidas são geralmente mais suscetíveis a va­rus que causam problemas respirata³rios (como a gripe). Sua imunidade éreduzida, seus pulmaµes são mais comprimidos e precisam de mais oxigaªnio.

No entanto, esse não parece ser o caso do COVID-19. Em uma análise de 147 mulheres com COVID-19, apenas 8% apresentaram doença grave e 1% estavam em estado cra­tico. Isso émais baixo que a população em geral.

A resposta imune reduzida da gravidez, necessa¡ria para impedir que o corpo de uma mulher responda ao bebaª como uma ameaça a  saúde, pode realmente fornecer proteção extra ao COVID-19.

O COVID-19 parece ser mais grave em pessoas com um sistema imunológico trabalhando duro para lidar com outros distúrbios de saúde.

Com o COVID-19, mais homens do que mulheres são afetados e émenos prova¡vel que as mulheres fiquem gravemente doentes e morram. Atéo momento, a taxa de mortalidade éde 1,7% para as mulheres e 2,8% para os homens.

No entanto, a  medida que a pandemia se espalha, isso pode mudar. As mulheres compõem a maioria da força de trabalho em saúde e os cuidadores estara£o em contato com mais pessoas doentes.

Como as mulheres gra¡vidas podem se proteger e a outras pessoas?

As mulheres gra¡vidas devem fazer as mesmas coisas que o paºblico em geral para se proteger, incluindo:

(i) cobrir a boca ao tossir (tossindo na dobra do cotovelo);

(ii) evitar pessoas doentes;

(iii) pedir a s pessoas que estãoindispostas que evitem visitar;

(iv) lavar as ma£os frequentemente com águae saba£o ou um desinfetante a  base de a¡lcool e evitar grandes reuniaµes.

Seria sensato não viajar para o exterior no momento; vocêpode ter que se auto-isolar quando retornar.

As mulheres que acham que podem ter contratado o COVID-19 agora podem consultar seu médico de familia ou outro profissional de saúde com uma chamada de telessaúde (chamada de va­deo) em vez de ter que ir pessoalmente.

As mulheres que estãogra¡vidas ou tem bebaªs tem prioridade nos servia§os de telessaúde.

Se vocêfoi solicitado a se auto-isolar devido ao contato com alguém com COVID-19 ou tiver a doena§a, entre em contato com sua parteira ou obstetra por telefone e siga as recomendações do seu médico.

Que tal ir ao hospital para consultas pré-natais e nascimento?

Continue indo a s consultas, mas não se estresse se sentir falta de um casal, e a alta precoce pode ser uma boa ideia, se vocêpuder.

Se vocêfor internado em um centro de parto ou hospital, existem muitas precauções para minimizar o risco de infecção. O parto ocorrera¡ conforme planejado na grande maioria dos casos, e voltar para casa mais cedo seria o ideal e podera¡ ser incentivado se vocêe seu bebaª estiverem bem.

Esteja ciente de que alguns hospitais estãorestringindo os visitantes e atéapoiando outras pessoas, que não o parceiro, para tentar reduzir o risco para a comunidade.

O bebaª pode estar infectado com COVID-19 no aºtero?

A placenta éum sistema de filtragem muito eficiente e faz um trabalho incra­vel, protegendo os bebaªs dos danos. O va­rus Zika foi uma exceção a isso.

Nãoháevidaªncias de aumento de complicações, embora se uma mulher estivesse muito mal (com alta temperatura ou pneumonia, por exemplo), o bebaª poderia nascer prematuramente.

Isso pode ser devido a  intervenção deliberada dos profissionais de saúde se a mulher estiver muito doente.

No entanto, em geral, o diagnóstico de COVID-19 não deve levar a  decisão de um nascimento precoce, a menos que o tanãrmino da gravidez seja benanãfico para a ma£e devido a sua condição geral.

Nãoháevidaªncias suficientes de que o COVID-19 aumente o aborto e seja muito cedo para conhecer outros impactos a longo prazo no bebaª.

O que devo fazer após o nascimento?

Os benefa­cios da amamentação são tão significativos que a OMS recomenda que isso comece dentro de uma hora após o nascimento. O contato pele a pele deve ser apoiado imediatamente após o nascimento, se o bebaª estiver bem.

Se a ma£e estiver muito doente, ela deve ser auxiliada a expressar seu leite. A amamentação éparticularmente eficaz contra doenças infecciosas porque transfere anticorpos e outros fatores imunes importantes para o bebaª.

Se a mulher ou o bebaª tiver uma infecção, a composição do leite materno muda atépara aumentar componentes importantes que ajudam o bebaª a combater a infecção. Então, se vocêestava pensando em desistir da amamentação, talvez continue atéque essa pandemia termine.

A OMS recomenda que as mulheres que tem COVID-19 devem lavar as ma£os antes e depois do contato com o bebaª, usar uma ma¡scara médica perto do bebaª se tiverem sintomas (como tosse) e limpar e desinfetar rotineiramente assuperfÍcies em que possam ter tocado.

O que mais vocêpode fazer?

Quando a vacina contra a gripe sazonal estiver dispona­vel, seja vacinado. Sabemos que isso pode ser protetor durante a gravidez.

a‰ gratuito para mulheres gra¡vidas e não háriscos para o seu bebaª devido a  vacina contra a gripe.

Vocaª não estara¡ protegido contra COVID-19, mas obtera¡ alguma proteção contra a gripe (o que pode ser muito problema¡tico para mulheres gra¡vidas). A última coisa que vocêquer éter a gripe e o COVID-19 ao mesmo tempo.

As vacinas gratuitas contra a gripe estara£o disponí­veis nos GPs em meados de abril, mas se as mulheres quiserem mais cedo, podera£o obtaª-las mediante taxa na farma¡cia a partir do final de mara§o.

Acima de tudo, tente manter a calma e converse com sua parteira ou médico se estiver ficando muito preocupado.

 

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