Saúde

Vacina fecha, mas provavelmente não seráuma bala de prata
Fauci, Farmer e Kim discutem as lia§aµes do coronava­rus atéagora
Por Alvin Powell - 03/11/2020


Anthony Fauci (sentido hora¡rio a partir do canto superior esquerdo), Paul Farmer, George Daley e Jim Yong Kim examinam uma vacina contra o coronava­rus de diferentes perspectivas. Jon Chase / Fota³grafo da equipe de Harvard

Especialistas médicos chamaram a ideia de que uma vacina contra o coronava­rus permitiria que a vida retornasse imediatamente ao “pensamento ma¡gico” normal, descrevendo, em vez disso, um lento processo de inoculação do paºblico durante o qual medidas de saúde pública como mascaramento e distanciamento ainda seriam necessa¡rias.

Anthony Fauci , o maior especialista em doenças infecciosas dopaís e lider da resposta ao coronava­rus nos Estados Unidos, disse na segunda-feira que uma vacina estão“bem próxima” e que representa o caminho mais claro para o fim da pandemia de coronava­rus nos Estados Unidos. Mesmo assim, o ex-professor da Harvard Medical School e ex-presidente do Banco Mundial Jim Yong Kim alertou contra as esperanças de um fim rápido a  pandemia.

Mesmo que uma vacina seja 75% eficaz, disse Kim, o ceticismo a respeito pode significar que apenas metade da população a tomaria. Portanto, ficaria muito aquanãm de atingir o limite de “imunidade de rebanho”, no qual um número suficiente de pessoas estãoprotegidas da infecção para interromper a transmissão.

“Nãoestamos em imunidade coletiva com esse na­vel, então vocêainda precisa perseguir cada surto”, disse Kim.

Kim, Fauci e Paul Farmer , professor de Saúde Global e Medicina Social da Universidade Kolokotrones de Harvard, concordaram que as medidas ba¡sicas de saúde pública que foram empregadas desde o ini­cio da pandemia ainda sera£o necessa¡rias. Além disso, Kim pediu mais investimento nessas medidas, expressando surpresa que essas medidas foram deixadas de fora dos pacotes de esta­mulo que se concentraram em mitigar os danos econa´micos.

“Ainda não emergimos do pensamento ma¡gico que diz: 'Assim que recebermos a vacina, isso acabou.'”

- Jim Yong Kim, presidente do Banco Mundial

“Por que vocêenviaria US $ 6 trilhaµes ou US $ 5 trilhaµes para o mundo e realmente não investiria em nada pela única coisa que realmente funcionou para parar o va­rus em qualquer lugar, que éa resposta completa da saúde pública: distanciamento social com ma¡scaras, testes, rastreamento, isolamento e, claro, tratamento dos doentes? ” Kim disse, acrescentando que os lideres empresariais ainda podem não apreciar a importa¢ncia dessas medidas. “Nãoacho que eles entendam - esses lideres empresariais - como édifa­cil, mesmo quando temos uma vacina ou uma terapaªutica melhor, lidar com esse va­rus em particular. a‰ isso que me preocupa. Ainda não emergimos do pensamento ma¡gico que diz: 'Assim que recebermos a vacina, isso acabara¡.' ”

Fauci disse, no entanto, que a perspectiva de obter uma vacina desempenha um papel psicola³gico crítico na luta, mesmo que o sucesso não marque um fim claro para os problemas. Muitos estãose sentindo cansados ​​pelos meses de estrita adesão dia¡ria a s medidas de saúde pública. Ter a sensação de que uma vacina estãopróxima, disse ele, pode ser importante para encorajar as pessoas a permanecerem vigilantes.

Farmer concordou que a sensação de fazer progresso éimportante e que aprendemos muito com pandemias anteriores, especificamente Ebola na áfrica Ocidental e na República Democra¡tica do Congo - onde havia resistência a uma vacina contra Ebola - sobre como controlar surtos e promover vacinas.

“Acho que o que as pessoas precisam entender, mais do que entendem, éque os vulnera¡veis ​​não estãoapenas em asilos.”

- Anthony Fauci

“Ainda sabemos o ba¡sico do que devemos fazer para controlar essa epidemia, e isso também inclui preparar as pessoas para uma vacina”, disse Farmer. “Tenho algum otimismo sobre isso. Ha¡ muita desconfiana§a, muitos erros de comunicação que precisam ser esclarecidos. Parte disso vai durar atéo pra³ximo ano, mas háuma boa chance de prepararmos as comunidades para - e conseguir o apoio das comunidades - para lana§ar esta vacina ”.

Farmer, Fauci e Kim apareceram em um evento de webcast na segunda-feira, “COVID-19 Reflexaµes e atualizações”, examinando as lições da pandemia atéo momento. Organizado pela Harvard Medical School ‘s Departamento de Saúde Global e Medicina Social , o evento foi organizado pelo HMS Dean George Daley , que disse que o foco sobre a perspectiva de uma‘bala de prata’biomédica na forma de uma vacina ou riscos terapaªuticos perder de vista da importa¢ncia dos sistemas sociais, pola­ticos, de saúde pública e outros sistemas de toda a sociedade que afetaram o curso da pandemia aqui.

“Temo que em nossa corrida sem fa´lego pela próxima bala de prata biomédica, pelo medicamento curativo, a vacina salva-vidas, corramos o risco de perder de vista as forças sistemicas em jogo ... sem as quais não podemos aprender as lições que no futuro nos permitira£o evitar outro desastre semelhante ”, disse Daley.

Fauci criticou o recente apoio a  ideia de tentar obter imunidade coletiva nos Estados Unidos sem uma vacina, permitindo que o va­rus se espalhe entre a população sauda¡vel e de baixo risco, enquanto aumenta a proteção para aqueles com alto risco de doenças graves e morte. Embora muitos pensem que a população de alto risco éem grande parte idosa e vive em lares de idosos, a experiência mostrou que comorbidades como diabetes, hipertensão e obesidade também são fatores de risco significativos para o desenvolvimento de doenças graves e estãopresentes em muitas faixas eta¡rias.

“Acho que o que as pessoas precisam entender, mais do que entendem, éque os vulnera¡veis ​​não estãoapenas em asilos. Uma proporção substancial da população se enquadra na categoria de risco ”, disse Fauci. “Como vocêcoloca uma rede de segurança em torno de 30 por cento da população em uma comunidade?”

Os membros do painel também discutiram a retirada dopaís da Organização Mundial da Saúde, com Fauci dizendo que espera que o grupo se reforma de uma forma que torne seu controle mais centralizado. Kim, que liderou sua divisão de HIV / AIDS no ini­cio dos anos 2000, disse que a experiência e os recursos dos EUA são essenciais para os esforços da OMS. Ele também disse que, mesmo com falhas, a OMS desempenha um papel vital no mundo.

“Espero que possamos resolver isso daqui para frente”, disse Kim. “Por mais falhas que sejam essas instituições, por mais buracos que haja, se nos livrarmos deles, teremos que inventa¡-los novamente.”

 

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