Mulheres gra¡vidas podem ser especialmente vulnera¡veis ​​ao desenvolvimento de casos mais graves de COVID-19 após a infecção por SARS-CoV-2, mas pouco se sabe sobre sua resposta imune anti-SARS-CoV-2 ou como ela pode afetar seus filhos.

Em um estudo publicado no  JAMA Network Open, um grupo liderado por pesquisadores do Massachusetts General Hospital (MGH), afiliado a Harvard, fornece novos insights que podem ajudar a melhorar o atendimento para essas mulheres e seus recanãm-nascidos e enfatiza a necessidade de mulheres gra¡vidas serem consideradas na vacina planos de implantação.

O estudo incluiu 127 mulheres gra¡vidas no terceiro trimestre que receberam atendimento em três hospitais de Boston entre 2 de abril e 13 de junho de 2020. Entre as 64 mulheres com teste positivo para SARS-CoV-2, os investigadores não detectaram va­rus no sangue materno ou do corda£o umbilical ( apesar da detecção no sistema respirata³rio das mulheres), nenhum sinal do va­rus nas placentas e nenhuma evidência de transmissão viral para os recanãm-nascidos. Os pesquisadores suspeitam que a transmissão para o feto pode ser bloqueada não apenas devido a  falta de va­rus no sangue das ma£es, mas também porque as principais moléculas usadas pelo SARS-CoV-2 para entrar nas células (receptor ACE2 e enzima TMPRSS2) são frequentemente não estãofisicamente localizados juntos na placenta.

A maioria das mulheres com teste positivo desenvolveu respostas de anticorpos contra as protea­nas SARS-CoV-2, mas a transferaªncia de anticorpos anti-SARS-CoV-2 da ma£e para o recanãm-nascido atravanãs da placenta foi significativamente menor do que a transferaªncia de anticorpos anti-influenza.

“Nossa descoberta de comprometimento da transferaªncia de ma£e para bebaª de anticorpos específicos contra SARS-CoV-2 em infecções do terceiro trimestre tem implicações para a administração da vacina materna. Especificamente, ele destaca que as mulheres gra¡vidas são uma população-chave a ser considerada no lana§amento de vacinas. Tambanãm levanta questões sobre o momento ideal de administração da vacina para melhor apoiar a imunidade materna e neonatal ”, disse a autora principal Andrea Edlow, especialista em medicina materno-fetal do MGH e professora assistente de obstetra­cia, ginecologia e biologia reprodutiva na Harvard Medical School.

Edlow observa que a transferaªncia transplacenta¡ria de anticorpos para o feto étipicamente mais alta no terceiro trimestre, por isso foi inesperado ver uma transferaªncia significativamente reduzida de anticorpos SARS-CoV-2 em relação aos contra influenza. “Entender os mecanismos subjacentes a esta transferaªncia ineficiente de anticorpos específicos para SARS-CoV-2 após a infecção do terceiro trimestre, bem como entender se os anticorpos gerados pela vacina tem propriedades iguais ou diferentes daquelas da infecção real com o va­rus, sera£o direções cra­ticas para pesquisas futuras ”, diz ela.