Saúde

O estudo de Yale defende quarentenas mais curtas - com testes criteriosos
De acordo com seu estudo, que foi publicado recentemente na revista Nature Communications, o teste durante o sexto dia de quarentena foi altamente eficaz na deteca§a£o de COVID-19 de desenvolvimento tardio e na redua§a£o da disseminação do va­rus.
Por Brita Belli - 21/01/2021


(© stock.adobe.com)

Quando os pesquisadores de Yale relataram em dezembro que uma quarentena de sete dias, juntamente com testes cuidadosamente cronometrados, poderia ser tão eficaz quanto uma quarentena de 14 dias na prevenção da disseminação do COVID-19, atraiu ampla cobertura da ma­dia. Na verdade, a pesquisa, que foi publicada originalmente como um preprint online, atéajudou a mudar as recomendações de saúde pública .

No estudo, os pesquisadores quantificaram a probabilidade de transmissão do va­rus estudando os funciona¡rios de uma empresa de petra³leo que testa trabalhadores para COVID-19 antes de entrarem em uma plataforma offshore após uma quarentena de sete dias. De acordo com seu estudo, que foi publicado recentemente na revista Nature Communications, o teste durante o sexto dia de quarentena foi altamente eficaz na detecção de COVID-19 de desenvolvimento tardio e na redução da disseminação do va­rus.

Em uma entrevista, Jeffrey Townsend , o Elihu Professor de Bioestata­stica na Escola de Saúde Paºblica de Yale e co-autor da pesquisa, discute as descobertas e o que ele acredita que o paºblico deve saber sobre quarentenas e testes.

Para o estudo, vocêexaminou a eficácia das quarentenas de uma semana, que são cerca de metade da quarentena padra£o. O que vocêachou?

Vocaª pode fazer tão bem ou melhor do que uma quarentena de 14 dias com sete dias de quarentena e teste no dia seis se obtiver o resultado no dia sete. Se vocêficar sete dias em quarentena e tiver um resultado negativo 24 horas antes do último dia, a chance de vocêpassar uma doença ao sair émenor do que se vocêficar apenas 14 dias em quarentena e não tiver nenhum teste.

Acontece que o teste de “entrada” [no ini­cio da quarentena], que na verdade ébastante comum, tem um valor quase despreza­vel. Para uma quarentena muito curta, certamente éútil, mas para uma quarentena relativamente mais longa, um teste de entrada não diminui significativamente a probabilidade de transmissão. O teste de saa­da [no final da quarentena] émuito valioso e, em geral, como regra geral, quanto mais tarde vocêpuder fazer o teste, melhor.

O CDC mudou sua pola­tica oficial de quarentena de 14 para 10 dias, com base em parte em suas descobertas.

Contanto que as pessoas estejam fazendo um teste no final da quarentena, certamente acho que érazoa¡vel fazer uma quarentena de 10 dias. a‰ uma pola­tica um pouco confusa, porque uma quarentena de 10 dias aumenta o risco em comparação com a quarentena de 14 dias. Acho que o que eles estãorealmente tentando chegar com a quarentena mais baixa éque as pessoas provavelmente fara£o testes agora de uma forma ou de outra. Mas acho que ainda melhor do que 10 dias sem um teste éuma quarentena mais curta de sete dias se vocêfizer um teste de RT-PCR [swab nasal] no final do dia seis.

Uma das questões que seu estudo aborda ése os testes feitos muito cedo na infecção podem ser negativos. O que vocêachou?

Quando vocêéinfectado, vocêtem essas gota­culas muito pequenas e realmente dispersas que pousam em seu trato respirata³rio. No ini­cio da infecção, ainda éuma carga viral muito baixa em comparação com o que vocêprecisa para ter um cotonete no nariz para detectar esses va­rus. Esses va­rus então se replicam, se replicam e se replicam. E em algum ponto, eles estãoem todas assuperfÍcies de seu trato respirata³rio. E éentão que um cotonete de seu nariz deve pega¡-los. O teste [RT-PCR] éincrivelmente eficaz. Se o va­rus estiver no swab, vai encontra¡-lo. Mas vai demorar alguns dias para que o va­rus cresa§a a umnívelem que esteja em todos os lugares e vocêrealmente obtenhapartículas do va­rus ao limpar ou colher amostras de saliva.

O que fez dos trabalhadores de plataformas petrola­feras um bom exemplo para estudar quarentenas e testes?

Nãohámuita força de trabalho extra na plataforma. Se vocêcorre o risco de um surto se espalhar pela plataforma e infectar as pessoas, toda a plataforma tera¡ que ser desligada. Essa éuma proposta incrivelmente cara para a indústria de petra³leo e gás. Para evita¡-lo, eles estãodispostos a gastar muito dinheiro, o que inclui colocar em quarentena e testar qualquer indiva­duo que va¡ para uma plataforma. Por outro lado, eles desejam minimizar a quantidade de custos em que incorrem ao fazaª-lo. Eles estavam muito interessados ​​em saber qual combinação de quarentena e teste seria mais adequada para o seu caso. E acontece que o caso deles éo mesmo de qualquer caso. Tudo o que realmente queremos fazer com a quarentena éprevenir a possibilidade de alguém passar pela quarentena e, em seguida, transmitir para outra pessoa.

Outros pesquisadores de Yale que contribua­ram para este estudo incluem Alison Galvani, o Burnett and Stender Families Professor of Epidemiology (Microbial Diseases) e diretor do Center for Infectious Disease Modeling and Analysis (CIDMA); e Abhishek Pandey, um cientista pesquisador em epidemiologia.

 

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