Saúde
Uma epidemia silenciosa de dor
COVID-19 estãodeixando os profissionais de luto e luto lutando para lidar com
Por
Lucy Lloyd - 01/03/2021
Lilly (cranãdito: diferença )
Grandesmudanças no atendimento ao luto ocorreram durante a pandemia de COVID-19, em meio a uma enxurrada de demanda por ajuda de pessoas enlutadas, de acordo com uma nova pesquisa da Universidade de Cambridge.
O primeiro grande estudo demudanças relacionadas a pandemia no atendimento ao luto descobriu que a mudança para o trabalho remoto ajudou alguns servia§os a se comunicarem, mas muitos médicos sentem que não tem capacidade para atender a s necessidades das pessoas.
Estima-se que, para cada morte, nove pessoas são afetadas pelo luto. A escala do impacto da pandemia de COVID-19 sobre os enlutados estãoagora se tornando aparente, seja a morte por COVID ou por outras causas.
Aqueles cujos entes queridos morreram com COVID-19 tiveram que lidar com morte saºbita e inesperada, mortes em unidades de terapia intensiva e ver entes queridos, sofrem sintomas graves, incluindo falta de ar e agitação no final da vida. Medidas de distanciamento social significaram restrição de visitas no final da vida, deixando alguns para morrerem sozinhos. A visualização do corpo da pessoa falecida e os procedimentos funera¡rios foram severamente restringidos, com grande impacto sobre os enlutados por todas as causas, não apenas do COVID-19. Todos esses fatores significam que os riscos de respostas complicadas e prolongadas ao luto tornaram-se maiores durante a pandemia.
Em pesquisa publicada no BMJ Open , pesquisadores do Departamento de Saúde Paºblica e Atenção Ba¡sica de Cambridge relataram os resultados de uma pesquisa online enviada a equipes de saúde e assistaªncia social em agosto de 2020, convidando-os a descrever suas experiências e pontos de vista sobre asmudanças no cuidado ao luto. 805 pessoas responderam, incluindo aqueles que trabalham na comunidade, lares de idosos, hospitais e hospitais e hospitais em todo o Reino Unido e Irlanda.
Os servia§os enfrentaram desafios iniciais para se adaptar a smudanças nas diretrizes do governo nacional. Alguns servia§os de luto foram suspensos devido ao pessoal ter sido dispensado ou realocado, principalmente servia§os especializados em luto. O apoio volunta¡rio em hospitais e hospacios foi reduzido e alguns servia§os tiveram aumento nas listas de espera.
“Tivemos um aumento de 600% nas mortes por um período de 3 semanas. Lidar com o acaºmulo de apoio ao luto foi um desafio â€.
Manãdico de medicina paliativa
A atenção ao luto coube a uma gama mais ampla de funciona¡rios, incluindo alguns com experiência limitada. Algumas pessoas relataram que os servia§os tinham poucos recursos antes da pandemia e que a pandemia pioraria a situação e acrescentaria novas dificuldades devido a s complexas reações de luto.
A maior mudança foi a mudança para manãtodos remotos de fornecimento de suporte - como telefone e vadeo - relatada por 90% dos entrevistados. Adaptar o atendimento aos formatos online ou por telefone foi particularmente desafiador, com acesso limitado ao equipamento necessa¡rio e treinamento limitado da equipe para seu uso.
A mudança para o suporte remoto foi uma faca de dois gumes. Por um lado, aumentou algumas oportunidades de apoio ao luto. Os servia§os de apoio a criana§as e jovens a s vezes relataram que esses grupos são mais receptivos ao suporte online, e as equipes de hospacios e hospitais relataram ampliar o acesso ao seu suporte de luto. No entanto, os profissionais descreveram o trabalho remoto como “desgastante†e difacil de administrar, junto com suas próprias tensaµes emocionais durante a pandemia.
Alguns praticantes temiam ser oprimidos pela demanda:
“Na verdade, estamos vendo apenas aqueles que estiveram de luto em janeiro / fevereiro atéagora, então pode haver muitos mais por vir.â€
Coordenador de servia§os de escuta comunita¡ria
Foi relatado que asmudanças nos servia§os interromperam a capacidade de oferecer suporte emocional:
“Parece que estamos lidando com eles a distância de um braa§o, ao passo que estaraamos la¡ para segurar suas ma£os e dar-lhes um abraa§o quando necessa¡rioâ€.
Manãdico de medicina paliativa
Muitos entrevistados expressaram sanãrias preocupações sobre os impactos de longo prazo nas pessoas enlutadas, destacando a incapacidade ou restrições de estar com o paciente moribundo como tendo um impacto profundo no luto.
“Muitas pessoas que morreram tiveram negada a oportunidade de morrer em seu local de cuidado / local preferido de morte e morreram em ambientes suba³timos para receber seus cuidados nos últimos dias.â€
GP
Enquanto aqueles que ficaram em luto devido a condições COVID-19 e não COVID foram afetados de forma semelhante pelas restrições, desafios específicos relacionados ao COVID-19 foram relatados. Alguns entrevistados descreveram a raiva de parentes por terem COVID-19 na certida£o de a³bito. Uma Enfermeira de Ligação Especialista em Luto disse que a doença “parecia ter um 'estigma' para algunsâ€. Acreditava-se que essa sensação de estigma exacerbava os sentimentos das pessoas por não terem conseguido proteger seus familiares do COVID-19.
As preocupações foram levantadas sobre uma grande e 'coorte invisível de pessoas' que podem não ter acesso a suporte ou para quem o suporte serárestrito, levando a uma maior necessidade não atendida.
“Pode haver uma epidemia silenciosa de dor que ainda não percebemosâ€.
Manãdico de medicina paliativa
A Dra. Caroline Pearce, a pesquisadora principal, disse: “O cuidado do luto passou por grandesmudanças tanto em ambientes agudos quanto comunita¡rios, afetando pessoas enlutadas, médicos, funciona¡rios de apoio e o sistema mais amplo de saúde e assistaªncia social. A crescente necessidade de cuidados para o luto tem desafiado os profissionais a medida que eles assumem novas responsabilidades e habilidades e mudam para o trabalho remoto e eletra´nico. O aumento do potencial para respostas de luto prolongadas e complicadas entre os enlutados durante este período éparticularmente preocupante. â€
Andy Langford, Diretor Clanico, CRUSE Bereavement Care, acrescentou: “Falar sobre o luto continua sendo uma área de desconforto paºblico, e éimportante que os profissionais incentivem as pessoas enlutadas a ver o luto como um motivo 'va¡lido' para buscar ajuda de servia§os de saúde e comunita¡rios, como bem como daqueles em quem eles confiam em suas comunidades. Foi encorajador que muitos entrevistados relataram o desenvolvimento de servia§os novos e expandidos, mas éimperativo que eles se tornem sustenta¡veis ​​a longo prazo. A necessidade não estãoindo embora. â€
Este estudo foi financiado pelo Instituto Nacional de Escola de Pesquisa em Saúde para Pesquisa em Atenção Prima¡ria.
