Um novo estudo descobriu quemudanças no microbioma vaginal da ma£e podem estar associadas a  perda da gravidez.

Os pesquisadores dizem que éplausa­vel que a inflamação causada por essasmudanças nas bactanãrias possa levar ao aborto esponta¢neo. A nova pesquisa épublicada na BMC Medicine .

A primeira autora do estudo, Dra. Karen Grewal, do Departamento de Metabolismo, Digestãoe Reprodução do Imperial, disse que suas "descobertas podem apresentar uma nova perspectiva sobre as causas do aborto esponta¢neo. Existem várias ideias sobre como essa inflamação pode levar a  perda da gravidez. , como certos organismos bacterianos vaginais que desencadeiam inflamação a montante que causa uma ruptura no revestimento do aºtero".

O aborto esponta¢neo éa complicação mais comum da gravidez e ocorre em cerca de uma em cada cinco gestações. Estudos recentes destacaram o efeito substancial que o aborto esponta¢neo tem na saúde mental e física das pessoas.

Compreender a causa do aborto pode ajudar a prevenir alguns abortos esponta¢neos e também ajudar as pessoas a chegar a um acordo com isso, melhorando seus resultados de saúde mental. No entanto, enquanto metade de todos os casos ocorre devido a anormalidades cromossa´micas no embria£o, pouco se sabe sobre as causas do aborto em gestações sem essas anormalidades.

Uma causa potencial pode ser alterações no microbioma vaginal da ma£e, conforme sugerido no novo estudo. Em geral, um microbioma vaginal sauda¡vel érico em lactobacilos produtores de a¡cido que ajudam a prevenir o crescimento de outras bactanãrias potencialmente nocivas. No entanto, quando háum desequila­brio no microbioma, essas outras bactanãrias podem florescer.

O estudo incluiu 167 mulheres gra¡vidas que foram recrutadas na Unidade de Gravidez Precoce do Hospital Queen Charlotte's & Chelsea entre mara§o de 2014 e fevereiro de 2019. As pacientes foram recrutadas após um aborto esponta¢neo ou se sentiram dor e/ou sangramento durante o primeiro trimestre de sua gravidez. Os participantes que tomaram antibia³ticos, probia³ticos ou suplementos de progesterona quando as amostras foram coletadas não foram inclua­dos no estudo, pois podem ter alterado seu microbioma vaginal.

No total, 93 mulheres do estudo tiveram aborto esponta¢neo e 74 não e deram a  luz a termo. Das mulheres que sofreram aborto esponta¢neo, 54 não apresentavam anormalidades cromossa´micas no embria£o.

Os pesquisadores examinaram as bactanãrias vaginais presentes em todas essas mulheres, bem como procuraram sinais moleculares de inflamação.

Em mulheres com abortos "normais" cromossomicamente, os pesquisadores descobriram que houve uma redução no número de lactobacilos em seu microbioma vaginal em comparação com aquelas mulheres com abortos cromossa´micos anormais. Os pesquisadores também encontraram altos na­veis de inflamação em pacientes com abortos cromossomicamente normais que tinham bactanãrias como Prevotella e Streptococcus em vez de Lactobacilli.

No estudo, algumas mulheres que deram a  luz a termo tiveram reduções nos lactobacilos, mas seus sistemas imunológicos não reagiram a isso e não causaram inflamação.

Os pesquisadores dizem que suas descobertas sugerem uma causa potencialmente trata¡vel para o aborto esponta¢neo, mas são necessa¡rias mais pesquisas para confirmar a associação primeiro. Isso inclui estudos para entender os tipos de outras bactanãrias que florescem quando háum desequila­brio e como especificamente causam inflamação em algumas mulheres, mas não em todas.

Os pesquisadores também estãotrabalhando em um novo teste para analisar rapidamente o microbioma vaginal, pois acreditam que isso pode ajudar a identificar mulheres que poderiam se beneficiar do tratamento para reduzir o risco de aborto esponta¢neo. No entanto, eles observam que ainda não estãoclaro quais regimes de intervenção podem alterar o microbioma vaginal e melhorar os resultados da gravidez.

O autor principal, o professor Phillip Bennett, do Departamento de Metabolismo, Digestãoe Reprodução do Imperial, disse que “se confirmado por mais pesquisas, isso sugere que o microbioma vaginal pode desempenhar um papel no aborto esponta¢neo”.

Ele explica que "se for esse o caso, isso pode destacar um papel importante para uma boa higiene vaginal no ini­cio da gravidez. Por exemplo, pode ser uma boa ideia lavar regularmente, mas evitar sabonetes, ganãis e antissanãpticos perfumados, pois estes podem afetar o equila­brio sauda¡vel de bactanãrias e na­veis de a¡cido na vagina. a‰ melhor não usar duchas vaginais porque isso pode perturbar as bactanãrias vaginais normais."

“Nossas descobertas iniciais não fornecem informações suficientes para dizermos que háuma ligação entre esses tipos de produtos e aborto esponta¢neo , mas sugerem que precisamos examinar mais de perto o papel do microbioma vaginal ”.