A terapia hormonal de afirmação de gaªnero pode influenciar a maneira como os genes de uma pessoa são ativados ou desativados, de acordo com um novo estudo.

A pesquisa, liderada pelo Murdoch Children's Research Institute (MCRI) e publicada na Clinical Epigenetics, descobriu que a terapia hormonal pode afetar certas regiaµes do DNA, o primeiro passo para entender como essa terapia pode afetar o sistema imunológico.

Os pesquisadores começam a investigar se a terapia hormonal influencia a função imunola³gica e a suscetibilidade a doenças autoimunes ou risco de infecção, que afeta os sexos de maneira diferente. Os resultados tem implicações para o aconselhamento de criana§as e adolescentes transgêneros sobre os efeitos das terapias hormonais.

O professor associado do MCRI, Ken Pang, disse que melhorar nossa compreensão de como a terapia hormonal de afirmação de gaªnero afeta a função imunola³gica éimportante para o atendimento cla­nico.

“Ao fornecer educação e aconselhamento a jovens transgêneros, podem surgir perguntas sobre como os horma´nios de afirmação de gaªnero afetara£o seu sistema imunológico”, disse ele.

"Por exemplo, um jovem com um forte hista³rico familiar de doença autoimune pode querer saber se a terapia hormonal aumentara¡ ou diminuira¡ seu risco de desenvolver a doena§a. -19 pandemia. Nesta fase, não sabemos as respostas para essas perguntas, e esta pesquisa éum primeiro passo importante."

A principal autora do estudo e pesquisadora do MCRI, Rebecca Shepherd, disse que este foi o primeiro estudo a mostrar o impacto da terapia hormonal de afirmação de gaªnero na assinatura epigenanãtica de genes envolvidos na imunidade e respostas a infecções. O processo de como o ambiente afeta a ativação ou desativação do gene éconhecido como epigenanãtica.

O estudo envolveu amostras de sangue de 13 homens transgêneros e 13 mulheres transgêneros antes e durante a terapia hormonal de afirmação de gaªnero.

"Descobrimos que a terapia hormonal afeta regiaµes do DNA que são mais suscetíveis amudanças epigenanãticas durante períodos de flutuação hormonal, como adolescaªncia e gravidez, mas não regiaµes do cromossomo X", disse Shepherd. Isso significa que existem algumas marcas epigenanãticas especa­ficas do sexo que não mudam em resposta a  terapia hormonal, enquanto outras são mais sensa­veis aos horma´nios e são progressivamente alteradas no primeiro ano de terapia hormonal".

"Curiosamente, onde observamosmudanças epigenanãticas em regiaµes do DNA que eram distintas entre os sexos antes da terapia hormonal, essas regiaµes mudaram consistentemente para o perfil do gaªnero afirmado após 12 meses de terapia hormonal".

“Entender como a terapia hormonal de afirmação de gaªnero muda a paisagem epigenanãtica do DNA éo primeiro passo para entender como esses horma´nios afetam a função imunola³gica”.

O coautor saªnior do estudo MCRI Dr. Boris Novakovic disse que apesar da terapia hormonal de afirmação de gaªnero ser uma pedra angular da saúde transgaªnero, não se sabia se a terapia influenciava a função imunola³gica e a suscetibilidade a doenças autoimunes ou risco de infecção.

"As mulheres geralmente são mais suscetíveis a desenvolver doenças autoimunes como laºpus, esclerose maºltipla e artrite reumata³ide", disse ele. "A razãopara essas diferenças entre os sexos éuma combinação de genanãtica e horma´nios, os quais influenciam a função imunola³gica.

"No entanto, édifa­cil separar os dois, porque eles geralmente andam de ma£os dadas, cromossomo XY com testosterona e cromossomo XX com estrogaªnio. Mas a terapia hormonal de afirmação de gaªnero nos permite olhar especificamente para a influaªncia dos horma´nios nos genes."

Dr. Novakovic disse que cerca de 0,3% a 0,5% da população era transgaªnero, dos quais muitos procurariam terapia hormonal de afirmação de gaªnero.

"Na era da medicina personalizada, a inclusão de todos os gêneros e sexos na pesquisa évital para que possamos fornecer cuidados de saúde equitativos e inclusivos", disse ele. “a‰ importante ampliarmos nossa compreensão atual de imunidade para incluir pessoas transgaªnero”.

Em todo o mundo, a maior conscientização e compreensão da diversidade de gaªnero contribua­ram para um aumento considera¡vel no número de criana§as e adolescentes transgêneros que procuram atendimento especializado.

Mac Zamani, 18 anos, que tem uma doença autoimune da tireoide, disse que éreconfortante que pesquisas estejam sendo feitas sobre como os horma´nios de afirmação de gaªnero afetam o sistema imunológico.

Cinco anos atrás, Mac foi encaminhado para a cla­nica First Assessment Single Session Triage (FASST) do Royal Children's Hospital Gender Service (RCHGS). A cla­nica FASST foi criada para fornecer informações e apoio mais rápido aos jovens transgêneros, de 8 a 17 anos, e suas fama­lias.

"Estou preocupado e curioso sobre como a testosterona pode afetar minha condição autoimune, especialmente porque ocorre predominantemente em mulheres", disse ele.

"Foi um aspecto importante da discussão sobre o ini­cio da testosterona, pois esta¡vamos preocupados que isso pudesse causar um aumento, mas também curiosos se isso diminuiria os sintomas. a‰ reconfortante saber que a pesquisa começou a descompactar essas situações únicas e ter um entendimento mais concreto sobre saúde trans”.

A coautora saªnior do estudo, Ada Cheung, professora associada da Universidade de Melbourne, disse que conhecer os efeitos a longo prazo era importante, uma vez que muitas pessoas transgaªnero que procuram terapia hormonal de afirmação de gaªnero teriam tratamento por toda a vida.