A triagem para câncer colorretal (CCR) em mulheres antes dos 50 anos pode reduzir significativamente o risco de CCR em comparação com aquelas que não fazem triagem endosca³pica ou decidem iniciar o teste aos 50 anos, de acordo com um novo estudo do Massachusetts General Hospital.

Essas descobertas, publicadas no  JAMA Oncology , apoiam as recomendações da American Cancer Society e da US Preventive Services Task Force nos últimos quatro anos para iniciar a triagem aos 45 anos para lidar com o aumento constante de casos de CCR de ini­cio mais jovem.

Os pesquisadores descobriram um risco 50 a 60 por cento menor de CCR entre as mulheres que iniciaram a triagem endosca³pica aos 45 anos em comparação com aquelas que não foram submetidas a  triagem. Além disso, eles aprenderam que iniciar a triagem entre 45 e 49 anos resultou em uma redução significativa nos casos reais de CCR diagnosticados atéos 60 anos, em comparação com uma estratanãgia em que as mulheres começam a triagem entre 50 e 54 anos. em mulheres, Andrew Chan, gastroenterologista e epidemiologista do MGH e autor saªnior do estudo, sugere que os mesmos benefa­cios provavelmente se acumulam para os homens, embora ele acrescente que mais estudos são necessa¡rios.

“Embora tenha havido um aumento alarmante na incidaªncia de câncer colorretal nas últimas décadas em indivíduos mais jovens, a triagem tem sido amplamente focada em pessoas com mais de 50 anos”, diz Chan. “Nosso trabalho fornece dados inanãditos para mostrar que iniciar o rastreamento em uma idade mais jovem pode reduzir o risco de câncer colorretal de um indiva­duo e a incidaªncia geral de câncer na população, demonstrando assim o impacto substancial do rastreamento precoce tanto no indiva­duo quanto na população. escalas largas.”

Entre todos os ca¢nceres, o colorretal tem a terceira maior incidaªncia de morte em homens e mulheres nos EUA. recentemente osaumentou 51% de 1974 a 2013, de acordo com dados epidemiola³gicos. Para avaliar a associação entre risco de CCR e endoscopias iniciadas em diferentes idades, o MGH realizou um estudo abrangente que incluiu 111.801 mulheres do Nurses' Health Study II, uma grande coorte de enfermeiras registradas residentes em 14 estados.

A ferramenta tradicional de triagem do CCR éa colonoscopia, onde um médico usa um tubo flexa­vel com uma ca¢mera para examinar o ca³lon e o reto. Essa técnica invasiva permite a remoção de pa³lipos que podem se tornar malignos com o tempo e a detecção de ca¢nceres em esta¡gio inicial que podem ser tratados com mais efica¡cia. As opções de triagem se expandiram mais recentemente por meio de testes baseados em fezes que não são invasivos e podem ser mais convenientes para os indiva­duos.

Chan aponta para as implicações substanciais para a saúde pública da pesquisa de sua equipe. “Qualquer apreensão que os médicos possam ter sobre a eficácia do rastreamento do CCR em uma idade mais jovem seráaliviada por esses resultados”, diz ele. “Nossos dados mostram que temos uma ferramenta eficaz para lidar com a epidemia de câncer colorretal entre adultos mais jovens, e esperamos que isso incentive os médicos a conversar sobre o rastreamento com seus pacientes mais jovens, o que, por sua vez, os motivara¡ a seguir e obter rastreados."

Chan échefe da Unidade Epidemiola³gica Cla­nica e Translacional do MGH e diretor de Epidemiologia do Mass General Cancer Center e do Professor de Medicina Daniel K. Podolsky. O autor principal Wenjie Ma éinstrutor de medicina e o coautor saªnior Mingyang Song éprofessor assistente de medicina, tanto na Unidade de Epidemiologia Cla­nica quanto na Unidade de Translacional do MGH.

O estudo foi financiado pelo National Cancer Institute e National Institutes of Health.