As mulheres diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial geralmente podem optar por fazer uma mastectomia, que remove apenas o tecido canceroso e uma fina margem de células saudáveis ????ao redor, em vez de toda a mama. As diretrizes atuais sobre o câncer para a maioria das mulheres com menos de 65 anos recomendam seguir a mastectomia com radioterapia, que tem como alvo as células cancerígenas perdidas que poderiam causar a recorrência do câncer de mama ou a disseminação para outras partes do corpo.

Um novo estudo apresentado na reunião anual de 2022 da Sociedade Americana de Oncologia Clínica pode eventualmente expandir a opção de pular a radiação para algumas mulheres de até 55 anos.

O estudo envolveu  500 mulheres com 55 anos ou mais  com câncer de mama em estágio inicial semelhante aos critérios estabelecidos para pular a radiação durante o tratamento. Também permitia que as mulheres se inscrevessem se a margem do tecido mamário normal removido fosse muito fina (apenas 1 milímetro ou maior). A análise usou um teste extra em células tumorais removidas durante a mastectomia para confirmar que elas estavam crescendo lentamente.

Em um acompanhamento médio de cinco anos, o estudo revelou que a taxa de recorrência de câncer de mama na mesma mama foi de 2,3% em mulheres que pularam a radiação após a mastectomia e tomaram bloqueadores endócrinos - a mesma taxa esperada com o uso de radiação, que foi impressionante, disse Nadine Tung , diretora do Programa de Prevenção e Risco do Câncer e Oncologia Médica da Mama no Beth Israel Deaconess Medical Center.

“A maioria das recorrências acontecerá dentro de cinco anos. Se reproduzíveis, os resultados podem sugerir um novo conjunto de critérios para evitar a radiação”.

Os resultados do estudo são considerados preliminares, e mais pesquisas bem avaliadas são necessárias para confirmar seus resultados. Uma barreira adicional dificulta a tradução desses resultados do estudo para a prática clínica: a confiabilidade do teste usado no estudo para demonstrar que os cânceres estavam crescendo lentamente – chamado Ki67 – varia, e muitos hospitais não o usam rotineiramente para avaliar tumores de mama.

Para mulheres diagnosticadas com câncer de mama em estágio inicial que desejam saber se a radiação é necessária após a cirurgia de mastectomia, Tung sugere que você faça as seguintes perguntas à sua equipe de oncologia:

O meu tipo de tumor atende aos critérios para evitar a radioterapia? Se não, por quê? "Acho que muitos oncologistas de radiação geralmente não são questionados sobre essa questão", disse Tung.

Quais são as chances de meu tumor se repetir se eu fizer ou não radiação? Se você tiver a escolha, é importante entender a diferença em suas chances de recorrência ou cura, disse Tung.

Eu precisaria tomar medicação em vez de ter radiação? Em caso afirmativo, por quanto tempo e quais são os possíveis efeitos colaterais?

Quais são os possíveis efeitos colaterais se eu me submeter à radiação? “A radiação pode causar vermelhidão, como uma queimadura na mama”, explica ela, “e a mama tratada pode encolher um pouco com o tempo. Pergunte sobre os efeitos colaterais de curto e longo prazo.”