Um estudo nacional dos EUA com mais de 893.000 adultos fornece evidências sólidas que confirmam que as imunizações de reforço de mRNA estendem a proteção contra COVID moderada e grave por quatro a cinco meses. Essas descobertas, publicadas no The BMJ , fornecem uma compreensão mais completa da eficácia e durabilidade da terceira e quarta doses das vacinas de mRNA, informando os formuladores de políticas e fornecendo aos indivíduos a confirmação da importância e do valor dos reforços.

A eficácia da vacina fornecida pelos reforços diminuiu menos contra doenças graves do que contra doenças moderadas em todas as faixas etárias, de acordo com o novo estudo realizado pela VISION Network dos Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC).

"Embora tenha havido recomendações para doses de reforço por um tempo, até agora não tivemos fortes evidências de sua eficácia e quanto tempo essa eficácia dura", disse o coautor do estudo Brian Dixon, Ph.D., do Regenstrief Institute. e Escola de Saúde Pública Richard M. Fairbanks da Universidade de Indiana.

"Em nosso novo estudo, analisamos dezenas de milhares de pacientes em vários estados, atendidos ao longo de um ano e meio. Nossa análise fornece evidências convincentes, tanto da eficácia do reforço para aumentar a imunidade, quanto de que essa imunidade começa a diminuir após quatro ou cinco meses, indicando que são necessárias doses de reforço adicionais."

"As recomendações para obter reforço que foram emitidas pelo CDC meses atrás foram, de fato, as recomendações corretas", disse o Dr. Dixon. “Doses de reforço são necessárias para manter um alto nível de imunidade ao COVID grave”.

O reforço bivalente, disponível desde o início de setembro de 2022, tem como alvo as cepas históricas do vírus SARS-CoV-2 e as variantes omicron (BA.4 e BA.5) que circulam atualmente nos EUA e no mundo.

Com base em sua análise preliminar inicial, publicada no Relatório Semanal de Morbidade e Mortalidade do CDC, no novo estudo, os cientistas da VISION Network analisaram dados de pacientes atendidos em 261 hospitais, 272 departamentos de emergência e 119 clínicas de atendimento de urgência em 10 estados dos EUA de 17 de janeiro de 2021 a 12 de julho de 2022. Os dados abrangeram períodos de dominância ômícron (incluindo as subvariantes BA.4 e BA.5), bem como os períodos anteriores de dominância delta e pré-delta. O novo estudo foi publicado no The BMJ .

Os autores descobriram que, no período omicron, a proteção da vacina de mRNA contra COVID-19 grave foi inicialmente alta (89%), mas diminuiu após a vacinação primária. Concentrando-se na durabilidade dos reforços contra a hospitalização (ou seja, doença grave), o estudo descobriu que a eficácia aumentou acentuadamente após uma dose de reforço , diminuindo novamente cerca de quatro a cinco meses após o reforço. A proteção aumentou novamente após um segundo reforço. O padrão de proteção e diminuição com os boosters Moderna e Pfizer foram semelhantes.

"Se já se passaram quatro meses ou mais desde o seu último reforço COVID, ou se você tomou as duas primeiras doses e nunca recebeu um reforço, você deve considerar fortemente um reforço bivalente, que tem como alvo cepas ancestrais do vírus COVID mais subvariantes omicron BA .4 e BA.5", disse o coautor do estudo Shaun Grannis, MD, MS, vice-presidente de dados e análises do Regenstrief Institute.

"A evidência de que os reforços podem mantê-lo saudável é convincente. Combinar um reforço COVID com uma vacina anual contra a gripe ajudará você a superar a temporada de doenças respiratórias". Dr. Grannis também é professor de medicina familiar na IU School of Medicine.

Os autores do estudo do BMJ estimam que as doses de reforço para neutralizar o declínio podem impedir 300 hospitalizações nos EUA por COVID grave por semana.

Eles observam que os pontos fortes de seu novo estudo incluem o "número e diversidade de locais e a inclusão de resultados de gravidade variável, bem como um tamanho de amostra grande o suficiente para detectar um declínio modesto da proteção vacinal". Os casos foram comparados com os controles testados durante a mesma semana na mesma área geográfica , permitindo aos pesquisadores distinguir diferenças na eficácia da vacina atribuíveis ao declínio da imunidade induzida pela vacina daquelas atribuíveis ao fluxo e refluxo de variantes.