Um novo estudo da Yale School of Medicine examina o esgotamento entre estudantes de medicina que estãosub-representados na medicina (URiM). Aparecendo na edição de 23 de fevereiro do JAMA Network Open, o estudo éum dos primeiros a se aprofundar em dois tipos específicos de burnout oso burnout associado ao desengajamento e o burnout relacionado a  exaustão. Os pesquisadores, liderados por Jamieson O'Marr, MS, e Shin Mei Chan, BS, descobriram que os estudantes de medicina da URIM estavam em maior risco de experimentar esgotamento relacionado a  exaustão, mas tinham menor risco de se sentir desengajados da profissão médica quando comparados aos seus pares. Seja ou não um estudante de medicina identificado como URiM - uma designação que inclui nativo do Alasca, negro, hispa¢nico/latino, nativo americano e/ou ilhanãu do Paca­fico - o estudo revelou que os alunos que sofreram discriminação durante o treinamento médico eram muito mais propensos a sofrer de burnout e demonstraram que os estudantes de medicina da URiM experimentaram mais episãodios de discriminação do que seus pares.

O estudo baseou-se em dados do American Medical Colleges Graduation Questionnaire administrado de dezembro de 2019 a junho de 2020, que incluiu respostas de 26.567 participantes, dos quais 3.947 identificados como URiM.

“Demonstramos que os alunos da URiM eram mais propensos a se sentirem positivamente em relação ao campo e mais propensos a se sentirem exaustos pelas pressaµes da faculdade de medicina”, disse O'Marr. “Conversamos sobre algumas das pressaµes adicionais que os alunos da URiM tem. Nãoapenas atravanãs de episãodios de discriminação, mas também assumindo responsabilidades e funções adicionais dentro da escola que não são compensadas.”

Os alunos da UriM enfrentam barreiras significativas em sua experiência na faculdade de medicina e são mais propensos a sair devido a s pressaµes conta­nuas osum fena´meno conhecido como “ oleoduto com vazamento ”. Um estudo de 2017 descobriu que mesmo o processo de inscrição na faculdade de medicina era assustador para muitos estudantes da URIM, custando em média de US$ 5.000 a US$ 15.000, e em 2015 menos homens negros se formaram na faculdade de medicina do que em 1968. Devido a  falta de apoio e altos custos, a vasta a maioria dos estudantes de medicina americanos - mais de três quartos - vem de fama­lias brancas de alta renda.

“As sementes do esgotamento são plantadas cedo”, disse O'Marr, acrescentando que o a´nus estãonas faculdades de medicina não apenas para garantir que atraiam candidatos sub-representados, mas “que o ambiente da faculdade de medicina seja favora¡vel para que esses alunos possam ter sucesso”.

O interesse de O'Marr no tema decorre em parte de sua própria experiência como estudante universita¡rio de primeira geração de San Luis Obispo, Califa³rnia. Seu pai nasceu na Costa Rica e sua ma£e veio de San Diego osnenhum dos dois teve a oportunidade de se formar na faculdade.

“Eu sei o quanto assustador pode ser em um mundo tão desconhecido ostanto na faculdade quanto, em maior medida, na faculdade de medicina”, diz O'Marr. “Nãohámuitos alunos de primeira geração. Ir para um lugar que não éfamiliar e não ter apoio ou uma comunidade de pessoas que entendem de onde vocêvem pode ser isolante e contribui para o esgotamento.”

Para compensar o isolamento, O'Marr recorreu ao grupo de estudantes de medicina de primeira geração de Yale de baixo impacto, que éadministrado pelo escrita³rio de Diversidade, Inclusão, Engajamento Comunita¡rio e Equidade (DICE) . “Ha¡ uma comunidade de experiência compartilhada e apoio compartilhado”, diz O'Marr. “Muitas vezes, os desafios que enfrentamos são podem ser resolvidos perguntando uns aos outros.”

A pandemia do COVID-19 destacou as desigualdades existentes para comunidades sub-representadas, inclusive na medicina acadaªmica, diz o coautor do estudo, Chan. “Temos sorte de que em Yale existam bolsaµes de pessoas que estãotrabalhando ativamente para desmantelar o racismo sistemico, de chefes de departamento a estudantes de medicina”, diz ela. “Esperamos que nosso trabalho demonstre que não basta simplesmente instituir declarações e políticas ostemos que reconhecer onde as pessoas estãosofrendo e por quaª. O esgotamento entre os alunos da URiM éum ponto de partida.”

Os pesquisadores de Yale que contribua­ram para este estudo incluem: Ambrose Wong, MD, MSEd, MHS; Elizabeth Samuels, MD, MPH, MHS; Dowin Boatright, MD; e Lake Crawford, BS.

Jamieson O'Marr, MS